網紅的藏寶箱打完疫苗竟然尿失禁！？
回答長庚視訊門診，家屬的提問。
侯醫師您好， 我的爸爸前天去打了新冠肺炎的疫苗, 從昨天開始整個尿濕, 完全無法忍住尿。 衣褲、床單、輪椅、地板整個都是尿，而且整天喊肚子痛呻吟哀號。請問這個現象跟打疫苗有關嗎？
病患是一個80多歲失智症的老先生， 攝護腺肥大長期服藥控制。 透過螢幕聽著家屬描述、看著老先生痛苦的表情， 我馬上說：先不要想跟疫苗有沒有關係，把視訊關掉！馬上來醫院！
果然不出我所料， 在門診幫老先生檢查發現：他的肚子鼓起來如一座小山丘， 渾身尿騷味。 超音波發現雙側腎臟中度至重度積水！
我非常確定的是：老先生不是失禁， 剛好相反，他是完全尿不出來！這跟打疫苗應該沒有直接關係！
這個現象醫學上叫做「溢滿型尿失禁」， 表面上看起來像是尿失禁， 事實上是完全尿不出來！膀胱水庫滿了，膀胱的壓力非常的大，只好直接漏出來！ 這個現象常常發生在攝護腺肥大的老先生，如果合併有失智、中風、脊椎損傷、或是昏迷的病人，發生的風險更高！
這個現象不要說是家屬， 有時候連第一線的照顧醫師都可能忽略。 溢滿型尿失禁可不是只有漏尿這麼簡單， 他往往會造成尿路逆流、 下一步就是腎衰竭、 洗腎、 或是尿路感染、甚至敗血性休克。
這跟打疫苗沒有直接關聯！所幸這位家屬及時帶著他父親來醫院門診， 我幫他導尿， 引流出了1200 CC的尿液！
現在老先生舒服多了， 腎功能也慢慢恢復。 現在在安排做檢查， 看看未來適不適合做攝護腺手術。
Search